Gör vaginal probiotika...något?

Probiotiska kosttillskott som idrottar med nyttiga bakterier är praktiskt taget synonymt medtarmhälsanuförtiden. Även omforskning är fortfarande osäkerom hur vissa typer kan lindra magbesvär finns det en logik bakom hypen: En tarmmikrobiom som är urdålig eller har relativt låg andel av dessa stödjande djur är kopplat till GI (och andra) problem. Samma typ av sak kan hända med gemenskapen av mikrober i slidan; när det är fel kan du sluta med en infektion och symtom som kliar ochansvarsfrihet. Så det är inte konstigt att massor av probiotika - både i form av orala kosttillskott och stolpiller som du glider in i din vagina - nu avser att infundera detta organ med bra insekter också. Nuförtiden finns det ingen brist på produkter som påstår sig göra allt från att bibehålla din vaginala hälsa till att fylla på mikrofloran och eliminera lukt.

För att vara tydlig är några av dessa tänkbara fördelar bara hämtade från den urgamla marknadsföringsboken om att bryta kvinnors osäkerhet. I motsats till vad de kan antyda behöver din vagina inte i sig särskilt underhåll eller förebyggande vård i form av en daglig produkt - experter är faktiskt överens om att om du mår bra där nere är det bättre att inte ingripa. (Och kom ihåg: Friska slidorhar en naturlig luktdet är inte precis färskt eller blommigt.) Men tänk om duärta itu med en skadad slida – säg en benägen attsvampinfektioner(ett överskott av en svamp som kallasCandida) eller bakteriell vaginos (en överbelastning av inte så stora bakterier)? Vissa vaginala probiotiska påståenden tyder på att de kan erbjuda stöd.

Forskningen är dock långt ifrån definitiv. Som att probiotika som påstår sig läka dina vaginala tarmar inte har genomgått de strikta säkerhets- och effekttesterna som krävs för FDA-godkännande. Ja därärahandfullavstudieräven om de är små som tyder på probiotika kan hjälpa till att eliminera eller minska återfall av BV och eventuellt jäst. (Denna forskning visar att de kan vara särskilt effektiva hos personer som tar demmedstandardbehandlingen – ett antibiotikum för BV eller ett svampmedel mot jäst.) Men det är viktigt att notera att många av dessa försök finansierades av probiotikaföretag eller saknade konsekvent uppföljning med deltagare bland andra parametrar för kvalitetsforskning, vilket gör dem svåra att lita påCaroline Mitchell MD MPHdirektör för Vulvovaginal Disorders Program vid Massachusetts General Hospital berättar för SELF. För att inte nämna att de har spektrumet i termer av vilka probiotiska arter som deltagarna använde dosen av oavsett om de tog den oralt eller vaginalt och hur länge de var på den, vilket komplicerar att dra konkreta slutsatser.

Och ändå är dessa fynd inte detingenting– Särskilt när man betänker att medicin har väldigt få solida vetenskapligt baserade svar om vaginal hälsa säger Dr. Mitchell. (Du kan skylla på bra sexism för det.) Exempel: Vår behandling föråterkommande bakteriell vaginosärfruktansvärdsäger hon och noterar att vi har förlitat oss på samma två kategorier av antibiotika (metronidazol och klindamycin) för att lösa det sedan 1980-talet och en jättestor 50 till 80% av personer med BV får en annan infektion inom ett år efter behandling. Svampmedlet för jäst fungerar lite bättre FWIW men så många som 28% av människor slutar fortfarande medåterkommande svampinfektioner. Och om du har plågats av upprepade framträdanden av någon av dem vet du hur den konstanta klådanbrinnandeoch flytningar kan förstöra din livskvalitet. Det är vettigt varför du kan vända dig till probiotika även om vetenskapen fortfarande är ikapp.

Den goda nyheten är att experter som Dr. Mitchell också är optimistiska om vaginal probiotika - framtida forskning kan hjälpa till att låsa upp deras potential att justera vårt vaginala ekosystem till det bättre. Men innan du klickar på lägg till i varukorgen, läs vidare för att lära dig vad vi gör (och inte vet) om att använda dessa inkapslade buggar för vaginal hälsa och när det om någonsin kan vara värt att äta eller sätta in dem.

För att förstå varför probiotika teoretiskt sett kan balansera din vaginala mikrobiom är det bra att veta hur det kan bli förstört i första hand.

När det kommer till din tarm är ett obalanserat mikrobiom vanligtvis märkt av en brist på variation - några dåliga skådespelare har tagit kontroll och att ta en probiotika fylld med bra killar kan till synes återbefolka saker för en hälsosammare övergripande mix. Men din vagina är helt annorlundaSmita Gopinath PhDen biträdande professor i immunologi och infektionssjukdomar vid Harvard T.H. Chan School of Public Health som studerar vaginalmikrobiomet berättar för SELF. Ju färre arter som finns desto starkare och mer motståndskraftig är den, säger hon. Specifikt vad du vill se är alltLaktobacillushela tiden och i första handLactobacillus curlatusDr Mitchell säger. Dessa bakterier pumpar ut mjölksyra som håller pH i din vagina i den sura zonen (ungefär 3,8 till 5) och dödar eller förhindrar överväxt av mikrober som jäst och olika skadliga bakterier.

Problemet är att de avgörande laktobacillerna är känsliga varelser.Massorkan störa denna gemenskap: doftande eller på annat sätt hård hygien ochmensprodukter; glidmedel innehållande glycerin; antibiotika; rökning; åtsittande eller svettiga kläder; hormonella förändringar som graviditet och klimakteriet; vissa preventivmedel; och sexuell aktivitet – särskilt med en ny person eller byte mellan partners. Och det är bara att nämna några av de vanligaste misstänkta.

Inför någon av dessa störningar kan du sluta med en vaginal mikrobiom som relativt saknar laktobaciller. Detta gör att andra organismer kan etablera sig och överproducera – som till exempel jäst eller en massa skurkbakterier, varav den senare banar väg för bakteriell vaginos och symtom som brännande irritationfiskig luktoch flytningar hos vissa människor. Så folk som får dessa infektioner kan dra nytta av en vaginal probiotika som återupprättar en laktobacillidominant miljö, förklarar Dr. Gopinath. (Värt att notera: Duburkhar icke-laktobaciller som svävar runt i din vagina och är asymtomatiska av skäl som inte är tydliga - men återigen finns det ingen evidensunderbyggd anledning att ta en vaginal probiotika om du är symptomfri.)

Den knepiga delen är att inta eller sätta in de goda buggarna återställer inte nödvändigtvis jämvikten.

Enkelheten i det vaginala mikrobiomet – ju fler laktobaciller desto bättre – kan få det att verka som att du bara kan ladda på probiotika med dessa goda insekter och voilà: En balanserad vagina är din. Men i praktiken finns det några verkliga hinder för att dessa laktobaciller faktiskt kommer till din vagina och viktigast av allt håller sig kvar tillräckligt länge för att dominera lokalsamhället.

Till att börja med är sannolikheten för något som du tar genom munnen för att komma till din vagina ganska låg, säger Dr. Mitchell. Vilket är vettigt: Dessa lurar skulle behöva korsa den tuffa miljön i din mage och tarmar medan de förblir vid liv nå din perineum (huden mellan anus och slida) och slutligen svepa över till din slida.Forskningantyder att denna väg sannolikt inte kommer att skapa någon verklig mikrobiomförändring.

Att använda ett vaginalt suppositorium förkortar denna väg avsevärt, varför mycket av den senaste tidens forskning om vaginalmikrobiomet har samlats kring dessa typer av produkter. Och ändå enpar studierföreslå att även infogaLaktobacillusdet här sättet gör det intealltidhjälpa dessa goda insekter att kolonisera slidan eller förbättra BV-resultaten. Anledningen kan ha att göra med saker som buggarnas livsduglighet (a.k.a. om de faktiskt fortfarande lever i produkten) och den speciella arten avLaktobacillusanvänds bland andra faktorer. Som Dr. Mitchell påpekar, innehåller massor av vaginal probiotika på marknaden olika typer av laktobaciller som vanligtvis finns i tarmen men som inte är så dominerande i slidan somL. rhamnosus L. reuteriochL. acidophilus– Så det är osannolikt att föra in dessa mikrober i din vagina skulle göra mycket.

Det kan finnas en FDA-godkänd vaginal probiotika i framtiden - men tills dess kan experter inte helhjärtat rekommendera dig att prova dessa.

Det är mycket vettigt i teorin att ett suppositorium packat medrättlevande och välmående probiotika kan knuffa den vaginala mikrobiomet mot hälsa. Det bästa beviset för att Dr Mitchell säger är en ännu inte tillgänglig produkt som heterLactin-Vsom inkluderar den primära vaginacentrerade arten avLaktobacillus(L. crispatus) och går för närvarande igenom FDA-processen för att bli ett receptbelagt läkemedel.Forskninghar visat att det avsevärt minskar BV-återfall - bara 30 % av personerna som tog en dos två gånger i veckan av prylarna i 10 veckor efter att de fått BV-behandling fick en upprepad infektion jämfört med 45 % av placebogruppen. Studien fann också att de stödjande insekterna fastnade hos människor: Den specifika stam som användes kunde detekteras hos cirka 80 % av deltagarna under försökets längd.

Ytterligare forskning fann att endast 48% av dem vidhöll den nya gruppen av friska insekter tre månader senare - vilket betyder att fördelarna förmodligen avtog med tiden också. Forskare undersöker just nu hur de kan få den koloniseringen att pågå längre; Dr. Mitchell har precis avslutat ett försök med ett probiotikum som inkluderarmultipelstammar avL. crispatustill exempel med tanken att olika stammar kan fästa bättre hos olika människor.

Som Dr. Gopinath påpekar finns det inget idealiskt vaginalt probiotikum ännu eftersom det fortfarande finns mycket vi inte vet om den vaginala mikrobiomen, som hur vi till och med förvärvar den under puberteten och vad som låter den stanna kvar genom störningar som menstruation. Det är en tuff sak att studera eftersom människor konstigt nog är det enda däggdjuret med enLaktobacillus-dominant vaginalt mikrobiellt mönster. Musmodeller används ofta för att studera tarmmikrobiomet, men det finns ingen bra motsvarighet till den vaginala, säger Dr. Mitchell. Och naturligtvis finns det det ihållande problemet med att få finansiering för forskning om allt som involverar slidan hon lägger till.

Så för tillfället rekommenderar experter en hälsosam dos av skepsis när det kommer till de tillgängliga produkterna som påminnelsen inte har gått igenom de rigorösa testerna som krävs för mediciner. Ungefär som med andrakosttillskottDet finns inte heller någon garanti för att du får vad som utlovats på etiketten och i den/de angivna dosen och att alla probiotiska stammar som ingår är till och med livskraftiga Dr. Gopinath-anteckningar. (Du kan inte heller vara säker på att produkten är fri från slumpmässiga föroreningar.) Eftersom vaginala stolpiller inte är tekniskt settdiet-kosttillskott – du tar dem inte genom munnen – det lagstadgade godkännandet för dessa är luddigt och vissa marknadsförs faktiskt som kosmetika Dr. Mitchell påpekar under förevändning av saker som luktkontroll (vilket återigen är mer sexism än något annat). Summan av kardemumman är att det är svårt att veta om dessa produkter är säkra att stoppa in i din kropp via vilket hål som helst och om du gör det kommer det att ha någon positiv effekt.

Den goda nyheten är att använda en vaginal probiotika är osannolikt att orsaka ennegativresultat Dr. Mitchell noterar. Ja, du sätter in en levande organism så det finns en chans att den inte spelar bra med mikroberna i din vagina för att inte tala om den lilla möjligheten att du är känslig för en inaktiv ingrediens i produkten – men det här är sällsynta scenarier. Den större risken säger hon är att använda en av dessa produkter för att självbehandla ett vaginalt problem utan att veta vad det är. Det kan vara tufft attskilja olika vaginala tillstånd åtså det är bäst att se din gyno om du har några nya symtom. På så sätt kan du vara säker på att du inte går förbi den FDA-godkända behandlingen för det problem du står inför. Även om detär BV eller jästprobiotika är inte en ersättning för det rekommenderade antibiotikumet respektive antisvamp; du måste fortfarande följa den typiska regimen för en infektion. Som sagt om du har bekräftat återkommande BV med ett vaginalt suppositorium som innehållerL. crispatus(mellan infektioner) anses allmänt vara lågrisk och kan vara fördelaktigt säger Dr. Mitchell.

Båda experterna är hoppfulla att de snart kommer att kunna peka på en evidensstödd FDA-godkänd vaginal probiotika för att hjälpa till med vanliga infektioner av detta organ BV i synnerhet. Som Dr. Gopinath konstaterar handlar det inte bara om att förbättra livskvaliteten för de många människor som lider av upprepade träffar (även om det är avgörande). Det onormala mikrobiella mönstret kopplat till BV är också kopplat till ökad risk för sexuellt överförbara sjukdomar och dåliga reproduktionsresultat, säger hon: BV är en riskmultiplikator och vi måste verkligen börja behandla det på det sättet. Först då kan det finnas tillräckligt med intresse och finansiering för att förverkliga löftet om vaginal probiotika.

Släkt:

• Kan att tillsätta borsyra i din vagina behandla obevekliga jästinfektioner eller BV?
• 6 vanliga beteenden Ob-Gyns önskar att du slutar göra
• Hur man förhindrar urinvägsinfektioner om du bara fortsätter att få dem

Få mer av SELF:s fantastiska tjänstejournalistik levererad direkt till din inkorg.