FINNS DET EN ÅLDERSGRÄNS FÖR HPV-VACCIN - OCH HUR EFFEKTIVT ÄR DET FÖR VUXNA?

Sexuell och reproduktiv hälsa HPV-vaccinspruta och injektionsflaska

Spara berättelseSpara den här historienSpara berättelseSpara den här historien

Gör inga misstag om det: Vi lever i en tid där det inte tycks finnas så mycket goda nyheter i sikte och kvinnohälsovård — särskilt med avseende påcancerfrekvensen ökar bland unga kvinnor– är inget undantag. Men det finns en ljuspunkt som manar till glädje: antalet precancer i livmoderhalsen har minskat med 79 % enligt en nyrapport från CDC. Minskningen som skedde mellan 2008 och 2022 är förenlig med den utbredda användningen av vaccinet mot humant papillomvirus (HPV) sedan det godkändes av FDA 2006.

Många människor, särskilt kvinnor, är förmodligen medvetna om att vaccinet rekommenderas för kvinnor och flickor under 26 år.CDC rekommenderarHPV-vaccinet vid 11 eller 12 års ålder även om det kan påbörjas så ung som 9; För alla som inte fick det som barn föreslår byrån att det fortfarande ska bli 26 år. Men vad händer om du är förbi det? Kan du fortfarande dra nytta av det skydd som vaccinet erbjuder motHPVoch dess relaterade cancerformer?

Jag undrade också precis det här nyligen. Vaccinet kom inte ut förrän jag gick på college så jag fick det aldrig. Jag gick igenom perioder i 20-årsåldern när jag var mellan jobb och utan sjukförsäkring och när jag befann mig på en plats där jag potentiellt kunde få vaccinet täckt sa de flesta läkare att jag helt enkelt var för gammal för det. Tills förra året när min nuvarande ob-gyn informerade mig om att åldersgränsen för HPV-vaccinet hade ändrats. Under 2018FDA utökade sitt godkännandeatt inkludera kvinnor och män i åldern 27 till 45 år. Även om CDC fortfarande inte uttryckligen rekommenderar vaccinet efter 26 års ålder och noterar att det finns mindre fördelar efter att en person redan har exponerats för HPV, säger myndigheten att vuxna i denna åldersgrupp kan bestämma med sin läkare att det är lämpligt för dem. Min läkare rekommenderade det för mig personligen vid 37 års ålder. (Och jag fick det med glädje.)

För att hjälpa dig förstå din risk och ta reda på om du kan ha nytta av att få HPV-vaccinet som vuxen bad vi ob-gyns att förklara HPV hur vaccinet fungerar och hur man fattar rätt beslut för dig.

Vad är HPV?

HPV hänvisar till en grupp på över 200 virus, varav över 40 sprids genom sexuell kontakt. HPV är faktiskt det vanligastesexuellt överförbar infektion: Nästan alla kommer att ha haft det någon gång i sitt liv och även om det inte finns något botemedel försvinner de flesta infektioner innan du ens vet att du har demCamille Boon MDen ob-gyn i Houston berättar för SELF. Men ett dussin stammar avHPV kan orsaka olika typer av cancerinklusive cervikal (den vanligaste) anal orofaryngeal (hals) penis vulva och vaginal.

Om du inte också har könsvårtor (som bara orsakas av två typer av HPV som vanligtvis inte är förknippade med cancer) kommer du inte att ha några symtom eller tecken på viruset, vilket betyder att du inte kommer att veta att du har det om du inte får ett positivt HPV-test. Dessa utförs vanligtvis som en del av vanligalivmoderhalscancerscreening antingen på egen hand eller ofta i kombination med ett cellprov (som testar för precancerösa celler på livmoderhalsen) som vanligtvis kallas "cotesting". (Mer om testriktlinjer om lite.)

Dessutom enligt ny forskning från CDCHPV är faktiskt vanligare hos män än hos kvinnor. Men det finns fortfarande inga tester tillgängliga för att bekräfta en infektion hos män – vilket betyder att de omedvetet kan sprida den till en partner – vilket är anledningen till att HPV-vaccinet nu rekommenderas för människor av alla kön.

Hur fungerar HPV-vaccinet?

EnligtWendy Wilcox MDob-gyn och chef för kvinnors hälsa vid NYC Health + Hospitals, HPV-vaccinet skyddar mot vissa högriskformer av HPV som är kända för att orsaka cancer. "När någon får HPV-vaccinet bygger de upp immunitet så att deras kropp kommer att vara immun om de någonsin stöter på den där högrisktypen av HPV, säger Dr. Wilcox till SELF. Liksom de flesta vacciner är målet med detta att ge immunsystemet de verktyg det behöver för att avvärja HPV om det någonsin skulle stöta på det i framtiden för att förhindra infektion.

Det är därför vi idealiskt riktar in oss på den pediatriska befolkningen så att vi får dem vaccinerade innan de har någon sexuell kontakt där de kan utsättas för den där högrisktypen av HPV, säger Dr. Wilcox.

Vaccinet ges vanligtvis i en serie av två doser med 6 till 12 månaders mellanrum för barn eller tonåringar och tre doser under loppet av sex månader för vuxna och personer som har nedsatt immunförsvar.

Exakt vilka är de nuvarande rekommendationerna för HPV-vaccination?

HPV-vaccinet rekommenderas för pojkar och flickor som börjar vid nio års ålder, helst mellan 11 och 12 år. Det brukade bara vara FDA-godkänt och rekommenderades därför upp till 26 års ålder även om du nu kan få det upp till 45 års ålder om du och din vårdgivare avgör att det kan gynna dig. Återigen rekommenderar CDC det inte officiellt för personer över 26 men dess godkännande innebär att du kan få det om din läkare föreslår det - och det finns några anledningar till att de kan.

Jag rekommenderar regelbundet vaccinet för människor i alla åldrar [men under barndomen] är definitivt den bästa tiden att göra det innan du någonsin exponeras, säger Dr Boon. Det ger dig den största chansen att inte få några onormala celler. Men även om du tidigare har haft ett positivt HPV-test kan vaccinet fortfarande vara värt att skaffa eftersom det kan förhindra framtida infektioner, särskilt från olika stammar eller högre risk.

Du kanske inte heller vet vad dina [framtida] sociala omständigheter kan vara och det kan bli fler exponeringar när du blir äldre och [eventuellt] har en relationsförändring säger Dr Boon. Det är aldrig för sent att försöka göra allt du kan för att förhindra ett virus som potentiellt kan orsaka cancer, säger hon. Och det faktum att det finns ett vaccin som är så effektivt för att förebygga flera typer är fantastiskt, tillägger hon så jag skulle rekommendera patienter i alla åldrar och kön att slutföra vaccinserien så snart de kan.

Min var lyckligtvis täckt av min försäkring vilket gjorde att det blev ännu mer problemfritt. Täckningen kan dock variera beroende på försäkringsplaner om du är på den äldre sidan, säger Dr. Boon.

Summan av kardemumman

Bland det medicinska samfundet är det allmänt känt och förstått att nästan alla kommer att ha en HPV-infektion någon gång i livet, möjligen utan att ens veta om det. Merparten av tiden är det helt ofarligt och kroppen bekämpar det. Men eftersom det finns en chans att vissa stammar av viruset kan leda till cancer, både Dr. Boon och Wilcox rekommenderar att du gör allt du kan för att förhindra det - speciellt eftersom män inte kan testas.

Oavsett din vaccinationsstatus Drs. Boon och Wilcox betonar också vikten av att hålla koll på dina vanliga livmoderhalscancerscreeningar via HPV- och Pap-tester. Livmoderhalscancerscreeningar är lite förvirrande och har förändrats under de senaste åren, men i allmänhet US Preventive Services Task Force (USPSTF) och American Cancer Society (ACS)rekommenderaett cellprov vart tredje år från åldrarna 21 till 24. Efter det föreslår ACS screening med enbart HPV-test vart 5:e år från 25 års ålder till 65 års ålder. Alternativt om HPV-test inte är tillgängligt kan personer få ett HPV/Pap-cotest vart 5:e år eller ett Pap-test vart 3:e år. USPSTF-rekommendationen skiljer sig något genom att den inte ger företräde åt HPV-testet.

Forskning visar att det är mer fördelaktigt att göra HPV-testning ensam eftersom ett HPV-test kan visa sig vara positivt månader till år innan det finns onormala celler som kan upptäckas på ett cellprov och det är mycket sällsynt att ha onormala livmoderhalsceller utan HPV, tillägger Dr Boon.

Om du har ett positivt HPV-test elleronormal Papstandardrekommendationen är att testa igen efter ett år, varefter du sannolikt kommer att rekommenderas att göra en kolposkopi, en procedur för att närmare se livmoderhalsen, vanligtvis tillsammans med en livmoderhalsbiopsi för att ta bort celler eller vävnad för att testa tecken på livmoderhalscancer. De flesta HPV-infektioner gör detklara upp på egen handMen så snart du får ett negativt test igen (och om inget angående dyker upp på en kolposkopi eller biopsi) kommer din läkare troligen att rekommendera dig att gå tillbaka till samtestning vart femte år.

I slutändan kan livmoderhalscancer mycket förebyggas och botas om den upptäcks och behandlas tidigt, säger Dr. Wilcox. HPV-vaccinet är verkligen ett säkert vaccin som verkar erbjuda långsiktigt skydd så det finns verkligen ingen nackdel med att få det.

Det finns inga andra cancerformer förutom andra orsakade av HPV som kan förebyggas med ett enkelt vaccin som Dr Boon tillägger och det är ganska anmärkningsvärt.

Släkt: