Vetenskapen om vikt och hälsa är mer komplicerad än du tror

Denna historia nämner viktminskning och/eller receptbelagda GLP-1-läkemedel som är FDA-godkända för viktkontroll hos vuxna som diagnostiserats med fetma eller med övervikt och minst ett viktrelaterat hälsotillstånd. Nyligen har dessa mediciner blivit extremt populära, delvis på grund av offlabel-användning. På SELF är vårt jobb att presentera dig – vår läsare – med vetenskapligt underbyggd information som du kan använda för att vägleda de beslut du fattar om din kropp, vilket är anledningen till att vi skrev artikeln nedan.

Medanforskningtyder på att en högre vikt kan öka risken för vissa tillstånd som människor kan hafriska i alla storlekar. Kategoriseringarna av fetma och övervikt kan bidra till viktstigma och de baseras ofta på body mass index (BMI) som inte är ett korrekt mått på hälsan. För vissa människor kan det vara skadligt att gå ner i vikt, till exempel genom att det leder till viktcykling eller ökar risken för att utveckla en ätstörning; för andra kan det vara till hjälp för att ta itu med hälsoproblem eller helt enkelt ha det lättare att existera i en värld med utbredd anti-fettfördom. Dessa samtal kräver nyansering och vi hoppas kunna ge det. Innan du tar någon medicin eller fattar beslut om din hälsa, prata med din läkare eller en sjukvårdspersonal.

Årtionden av forskning och nyhetsartiklar som hyllar en fetmaepidemi och massor av viktminskningsprodukter som lanserats under sken av välbefinnande har bidragit till en djupt rotad missuppfattning: att vikt och hälsa alltid går hand i hand. Detta koncept har underblåst orealistiska kroppsstandarder och stimuleratviktstigmapå läkarmottagningar vilket kan försämra kvaliteten på vården som människor i stora kroppar får. I verkligheten har de två en tunnare slips - en som inte håller för 100 % av människorna hela tiden.

Ja forskning tyder på att ha en högre viktkan varaförknippas med en rad negativahälsoresultatinklusive typ 2 diabetes hjärtsjukdom och13 typer av cancer. Och i vissa fall har studier avslöjat potentiella mekanismer bakom dessa kopplingar. Men korrelation är inte orsakssamband: inte alla som passar en viss storleksparameter fortsätter att utveckla dessa problem och många människor i stora kroppar lever långa hälsosamma liv. (Faktorer som ras och socioekonomisk status kan också driva vad som verkar vara tydliga kopplingar mellan vikt och hälsa.) Av den anledningen tycker många tjocka människor att termerna övervikt och fetma – definierat av Världshälsoorganisationen som onormal eller överdriven fettansamling som utgör en risk för hälsan – är ganska problematiska eftersom de i sig patologiserar all fethet.

I januari 2025The Lancet Diabetes & Endokrinologipublicerade enProvisionom fetma som återspeglar konsensus från 58 internationella experter ledda avFrancesco Rubino MDordförande för bariatrisk och metabolisk kirurgi vid King's College London. Vad de fann är att fetma verkligen inte har någon enstaka manifestation. Att bära vikt och gå ner i vikt påverkar olika människor på olika sätt som kan eller kanske inte påverkar deras hälsa nu eller längre fram. Vi pratade med flera experter och läkare som studerar eller specialiserar sig på viktkontroll för att bryta ner detta nyanserade ämne.

Mycket av forskningen om vikt är baserad på body mass index ... vilket är ett skitmått på hälsanellersjukdom.

BMI är en grundläggande ögonblicksbild av kroppsstorlek som beräknas genom att dividera en persons vikt i kilogram med deras längd i meter i kvadrat, vilket sorterar människor i rutorna underviktiga (valfritt antal mindre än 18,5) hälsosam vikt (mellan 18,5 och 24,9), överviktiga (från 25 till 29,9) och överviktiga (30). Dessa klassificeringar är bekvämt foder för forskning: Forskare kan spåra hälsorisker kopplade till vikt genom att bedöma hur stora grupper av människor i varje hink klarar sig över tiden. BMI:s enkelhet har också gett det uthållighet på läkarmottagningar och gjort det till en del av förskrivningskriterierna för viktminskningsbehandlingar.

Men vi har vetat ganska länge att det är en grov proxy för hälsan hos en individ – vilket är vettigt eftersom det bara bedömer massan och inte vad den massan består av (säg fett kontra muskler kontra ben) eller hur väl den fungerar.Studeraefterstuderahar påpekat att BMI ensamt inte exakt följer med hälsomått eller risk för dödsfall; människor med höga BMI kan vara friska precis som människor med normala BMI kan vara ohälsosamma. Verktygets begränsningar härrör delvis från det faktum att det skapades med vita män som kan ha andra mönster för fettfördelning än människor av annat kön eller etnicitet. Det är anledningen till att BMI är känt för att överskatta risken hos svarta människor och underskatta den hos asiatiska människor. Och eftersom det inte tar hänsyn till kroppssammansättningen misslyckas det också hos personer med mycket muskler. Exempel: OS-medaljörIlona Maher och hennes överviktiga BMI på 29,3.

Andra fysiska mätvärden kan vara lite bättre (men fortfarande inte perfekta) för att bedöma viktrelaterade hälsorisker.

För att komma runt BMI:s begränsningar har läkarna vänt sig till mer exakta åtgärder för att bedöma kroppsstorlek och fett – som snygga skanningar som visar din procentandel av fett i förhållande till din vikt och enklare mått som midjeomkrets samt midje-till-höft- och midja-till-höjd-förhållanden som särskilt tyder på fettmassa. Att ha en hög siffra på någon av dessa mätvärden är en starkare indikator på din risk för att utveckla ett hälsoproblem än rent BMI. Men nyckelordet finnsrisk.Att ha en högre risk betyder inte att den personen kommer att sluta med detta problem med säkerhet eller att de harnågraproblem här och nu säger Dr Rubino till SELV.

Av denna anledning är det ofta nödvändigt att diagnostiseras med en sjukdom kopplad till fetma (säg typ 2-diabetes eller högt blodtryck) som vanligtvis kallas en samsjuklighet som ska förskrivas eller få försäkringsskydd för viktrelaterade behandlingar. (Observera att ordetsamsjuklighetär problematiskt för att antyda att vikt alltid är den första brunnsjukligheten.) Men som Lancet-kommissionen påpekar, tyder detta fokus på andra tillstånd på att en viss mängd fett i sig inte kan utlösa symptom som är värda att ta hand om...när vi vet att det kan göra det hos vissa människor och i vissa scenarier (mer om detta nedan). Så även om dessa ansträngningar utöver BMI har hjälpt till mer exakt att identifiera fetma och personer som riskerar att drabbas av dess potentiella nedfall kommer de fortfarande inte att berätta om en specifik vikt eller mängd kroppsfett för närvarande är problematisk för din hälsa.

Så är fetma en sjukdom?

Det är en fråga som har diskuterats hett i åratal, inte bara på medicinska grunder utan också ur en kulturell synvinkel, med tanke på att varje konceptualisering av vikt existerar i det trassliga samhälleliga sammanhanget av skam och stigma.

På den medicinska sidan kommer en del av kontroversen från vad forskare har identifierat som fetmaparadoxen: trots att det är korrelerat med att utveckla en mängd sjukdomar är fetma ibland förknippad med ennedsattrisken att dö av dessa tillstånd. En del av den uppenbara paradoxen kan sannolikt förklaras av BMI-problemet: Vissa av personerna med högre BMI som överlevde sina normala BMI-motsvarigheter kanske inte hade mycket extra fett alls (tänk på muskulösa människor) medan personer med lägre BMI som dog tidigare kunde ha haft överflödigt fett och väldigt lite mager vävnad. Genom att mäta kroppsfett kontra BMI raderades det som verkade vara en överlevnadsfördel med fetma i enstudie om hjärtsvikt. Men det finns fortfarande vissa bevis för att personer med ett högre relativ BMI kan klara sig lika bra om inte bättre än de med lägre, särskilt i studier påhjärtinfarkt höftfrakturerochinfektionssjukdomar.

Amerikanska mansnamn

I syfte att förstå dessa motstridiga insikter fastslog Lancet-kommissionen att fetma sannolikt kan existera på två sätt: som en sjukdom (som de kallar klinisk fetma) när fettet i sig verkar orsaka ett tecken eller symptom på organdysfunktion eller en negativ inverkan på den dagliga funktionen eller helt enkelt som en fysisk egenskap och potentiell riskfaktor för att ha en negativ påverkan på en persons nuvarande liv eller livskvalitet (negativa livskvalitet) fetma). Detta betyder inte att preklinisk fetma alltid kommer att förvandlas till klinisk: kanske typen eller platsen för ditt fett helt enkelt inte är skadligt eller trots att du är mer mottaglig stöter du inte på triggern som sätter dig över kanten säger Dr. Rubino. (Mer fett kan också vara ett tecken på en distinkt sjukdom somhypotyreoseller en medicinbiverkning.) Allt för att säga att Lancet-nedbrytningen klargör att fetma som beskrivs av ett visst BMI eller mängd fett inte alltid har medicinska konsekvenser.

Det lämnar den kulturella biten av kontroversen. Nyligen har det medicinska etablissemanget antagit budskapet om fetma-är-en-sjukdom delvis för att få fram att fethet inte är resultatet av dåliga val, lättja eller försummelse. Men en allmän beteckning på fetma som en sjukdom patologiserar naturligtvis alla stora kroppar på ett orättvist sätt. Samtidigt kan den motsatta känslan att fetma aldrig är en sjukdom delegitimera dess potentiella hälsoeffekt och alienera dem som söker vård för den. Vad som är viktigare för att upphäva båda formerna av stigma än att märka att det är en sjukdom eller inte, hävdar Dr. Rubino är att veta att oavsett hur det påverkar (eller inte) påverkar hälsan så styrs vikten till stor del av biologi, inte viljestyrka.

Det är bra att tänka på kroppsviktsreglering som kroppstemperaturreglering säger Dr. Rubino. En viss del av det kan vara inom din kontroll precis som du kan ändra din miljö för att få din kropp att kännas svalare eller varmare. Men du kan inte heller bara återställa din interna termostat eller slappna av med feber när du vill och detsamma gäller vikten: Det finns många faktorer som påverkar kroppsstorleken, av vilka du inte bara kan ändra för att du vill (mer om detta senare). Och precis som temperaturvikt kan vara en relevant hälsodatapunkt - men kanske inte säger dig mycket i och för sig.

Så här tror forskare att en större mängd fett potentiellt kan skada din hälsa nu och öka risken för problem i framtiden.

Anledningen till att det inte finns någon rak linje mellan en hög fettnivå och hälsoproblem är att inte allt fett har samma effekt bland olika människor eller ens hos en person. Där det finns hur det fungerar – eftersom fett inte bara är en passiv källa till lagrad energi utan också ett bioaktivt organ – och om det påverkar andra kroppsprocesser eller till och med ditt mentala tillstånd kan alla avgöra dess hälsoeffekt eller brist på sådan. Här hittar du en uppdelning av vägarna genom vilka mer kroppsfett kan påverka hälsan.

När du äter mat förbränner din kropp en del av det bränslet direkt för att hålla dina kärnsystem igång och lagrar det den inte använder omedelbart i fettceller som växer för att ta emot det. Exaktdärdin kropp uttrycker det men kan påverka dess effekter: Till en början går det mesta precis under huden i subkutan vävnad (som i dina armar höfter och lår) vilket är en säker skyddad platsMaren Laughlin PhDmeddirektör för NIDDK Office of Obesity Research berättar för SELF när det förblir lugnt och ur vägen. Men vid en viss tidpunkt kan dessa områden bli överfyllda, vilket leder till att din kropp lagrar något extra som visceralt fett som sitter djupt i magen och är mer metaboliskt aktivt och riskabelt. (Faktorer inklusive genetiska hormoners ålder och till och med att ha haft en låg vikt vid födseln kan göra dig mer benägen att lagra fett visceralt, liksom om du är av asiatisk härkomst eller har fött barn eller gått igenom klimakteriet; medanforskningföreslår att träning kan hjälpa dig att stoppa in mer fett under huden.)

Viscerala fettceller är i grunden kaotiska: De är inte utformade för att lagra mycket fett under lång tid, förklarar Dr. Laughlin och de tenderar att spilla en del i närliggande organ som din leverhjärta bukspottkörtel och skelettmuskulatur (som normalt inte innehåller fett). De ballongformande viscerala fettcellerna tillsammans med fettet i dina organ kan sedan släppa ut kemikalier som utlöser larmklockor för ditt immunsystem och utlöser enkroniskt inflammationstillstånd– vilket ökar din risk för tillstånd som hjärtsjukdom typ 2-diabetes och cancer. Bombarderad av feta inkräktare och inflammation kan dina organvävnader kämpa för att känna igen och svara på insulin, hormonet som får dem att metabolisera socker. För att kompensera din bukspottkörtel kommer att arbeta med tiden för att pumpa ut mer insulin, säger Dr. Jensen. Men vi föds inte med oändlig bukspottkörtelkapacitet, säger han, så till slut kanske det inte finns tillräckligt för att få dina celler att bearbeta socker och lämnar för mycket av det i ditt blod och ökar risken för typ 2-diabetes. (Om du har äggstockar kan extra insulin också öka risken för eller förvärra symtomenpolycystiskt ovariesyndrom (PCOS)vilket kan försämra din fertilitet.)

Speciellt den viscerala fett-till-lever-fett pipelinen kan också ha en effekt på ditt kolesterol: När din lever överskrids av fettmolekyler skapar den mer av en viss typ av fett som kallas triglycerider som den skickar in i blodomloppet vilket sänker dina goda HDL-kolesterolnivåer, säger Dr Jensen. Den resulterande förändringen i lipider kan leda till att plack byggs upp i dina artärer, vilket förvärrar dina chanser att få hjärtinfarkt eller stroke. Separat med en större kropp kan ditt hjärta behöva arbeta hårdare för att pumpa blod genom det, vilket kan öka ditt blodtryck och förstärka dessa kardiovaskulära risker.

Kommer du ihåg hur vi sa att fett var bioaktivt? Det är väl inte detprecisom att visceralt fett blir inflammerat och läcker. Både viscerala och subkutana fetter innehåller också enzymet aromatas som omvandlar androgener som testosteron till östrogen. Ett överskott av fett kan då lämna dig med extra höga östrogennivåer som är kopplade till större risk för cancer som bröstcancer och äggstockar – även om sambandet med bröstcancer endast är signifikant hos personer efter klimakteriet av skäl som inte är helt klara. Det kan vara så att din kropps totala tolerans för östrogen vid denna tidpunkt i livet är lägre eftersom dina äggstockar inte längre klarar detArif Kamal MD MBAchief patient officer för American Cancer Society säger till SELF.

Ett annat fettframställt hormon som kallas leptin kan få celler att växa eller proliferera på knasiga sätt (vilket kan stimulera tumörutveckling) liksom insulin Dr. Kamal tillägger som kan vara förhöjt hos feta människor på grund av de metabola förändringar som beskrivs ovan.

Massan och volymen av fett kan utgöra en stor börda på vissa delar av din kropp som till exempel dina leder. Med tiden i kombination med ökningen av inflammation som noteras ovan kan det extra trycket slitas av vid det squishy brosket som dämpar dina ben, vilket ökar risken för en typ av artrit som kallas artros (som kan ge ledvärk och stelhet)—forskningtyder på att personer som kategoriseras med fetma (per BMI) är mer benägna att uppleva knäartros i synnerhet.

Ditt andningsorgan kan också bära den fysiska bördan. Speciellt fett runt halsen kan trycka på de övre luftvägarna och göra det svårare att andas på natten, vilket ökar risken för sömnapné (ett tillstånd där andningen upprepade gånger stannar och börjar när du snoozar). Och närvaron av bukfett kan störa rörelserna i ditt diafragma som är nödvändiga för att andas bra, vilket gör det mer troligt att du blir andfådd, särskilt under fysisk aktivitet eller när du har en luftvägsinfektion.

Det är också möjligt att att bära med sig en viss mängd fett kan påverka din stabilitet och balans, vilket kanske gör att du löper högre risk för fall eller helt enkelt gör det svårare för dig att utföra vardagliga självvårdsuppgifter (även om det naturligtvis inte är sant för alla feta människor).

Forskning har upprepade gånger visat att människor i större kroppar – oavsett deras BMI kroppsfettstatus eller hälsa – möter ett berg av diskriminering i många miljöer frånrättssaltillarbetsplatstillläkarmottagning. Detta grymma angrepp kan skada din mentala hälsa och försämra din kroppsuppfattning och självkänsla på ett sätt som kan öka din risk för eller öka på symtom på depression. Denna typ av mentala tillstånd kan i sin tur leda till beteenden som ger upphov till fetma, till exempel om du bearbetar skam via känslomässigt ätandeAngela Fitch MDöverläkare på viktinkluderande hälsovårdsföretagKnownwellberättar SJÄLV. Därför kan fetma och depression bli enond cirkel.

spelarnamn

Som nämnts har anti-fettbias i medicinska miljöer också visat sig negativt påverka vårdens resultat. Läkare kan vara benägna att fokusera på en patients vikt till priset av att missa ett aktuellt medicinskt problem som kräver behandling;forskningtyder på att feta människor är mindre benägna att ordineras vissa mediciner. Det finns också det faktum att undersökningsbord och klänningar för medicinsk utrustning kanske inte rymmer människor av en viss storlek och läkemedelsdoser och rekommendationer är inte oftadesignad för större kroppar. (Gå denna väg för vårguide för att hitta en fettvänlig läkare.)

Dr. Fitch påpekar också att den psykologiska stressen av viktstigma i sig kan utlösa en inflammatorisk reaktion i din kropp som ökar din mottaglighet för inflammationsbaserade tillstånd. Med tanke på alla dessa skador av diskriminering mot fett är det mycket möjligt att den negativa effekten av vikt kan komma lika mycket från den mentalt belastande verkligheten att vara tjock i vårt samhälle som den gör fettet självt.

Trots hälsoriskerna med att ha en högre vikt är det långt ifrån ett universalmedel att gå ner i vikt. För vissa människor kan det faktiskt få negativa återverkningar.

Vår kulturella tendens att stödja viktminskning som det främsta hälsomålet för människor i stora kroppar har orsakat mer skada än nytta. När läkare pressar nedskärningar som ett botemedel - alla patienter kanske inte får adekvat behandling eller kan avskräckas från att återvända för uppföljningar och när samhället hyllar människor för att de blivit smala i alla sammanhang spelar det upp det stigmatiserande felaktiga budskapet att någon viktminskning är bra - när viktminskning naturligtvis kan förvärra din hälsa (t.

bilar med bokstaven u

Sanningen är att det inte finns någon rak linje mellan förlorade kilon och ökad hälsa. Medan feta människor statistiskt sett löper högre risk för vissa sjukdomar än smalare människorförlorandevikt kanske inte jämnar ut spelplanen. Studier visar faktiskt att viktminskning inte konsekvent sänker dödligheten för personer som klassificeras som överviktiga eller fetma (per BMI). Tvärtom kan en avsiktlig viktminskning faktiskt vara skadlig eftersom det kan utlösa viktcykling (eller pingis mellan höga och låga vikter) vilket kan stressa ditt kardiovaskulära system och öka risken för depressiva symtom eller göra dig mer mottaglig för att utveckla en ätstörning.

Därforskning görtyder på att vissa positiva effekter av viktminskning främst är hos personer som upplever symtom som kan vara kopplade till fett eller en fetmarelaterad sjukdom. En av de mest långvariga studierna på vikt och diabetes riskerarDiabetespreventionsprogram (DPP)fann att bland personer med hög risk att utveckla typ 2-diabetes minskade personer som tappade 5 till 7 % av sin kroppsvikt via livsstilsförändringar sin risk att sluta med sjukdomen med 58 % på tre år. Den storaSe framåtstudien fann att personer med typ 2-diabetes och antingen övervikt eller fetma (per BMI) som tappade ungefär 9 % av sin vikt tack vare livsstilsförändringar upplevde förbättringar av flera metaboliska mätvärden som blodsocker och kolesterol (även om det är värt att notera att de i slutändan inte var mindre benägna att få en hjärtattack eller stroke). Och forskning tyder också på att både livsstils- och läkemedelsdriven viktminskning kan lindra symtomensömnapnéochartros.

Det är dock viktigt att notera att i många av dessa scenarier spelar positiva livsstilsbeteenden i sig också en roll för att förbättra hälsomarkörerna. (Betyder viktminskning kanske inte förtjänarallaäran.) Faktiskt gott omforskninghar visat att både träning och kost kan förbättra dina siffror på en handfull kardiometaboliska åtgärder oberoende av eventuell fettförlust. Och även om fysisk aktivitet i sig har visat sig vara mindre effektiv för att tappa kilonforskningvisar att det kan ge kraftfullt stöd för ditt hjärta och minska din dödlighet – ingen viktminskning behövs.

Viktminskning är notoriskt svårt att upprätthålla - och att fokusera på hälsosamma beteenden kan vara ett bättre sätt.

Den stora uppenbara anledningen till att vi inte med säkerhet kan säga att livsstilsdriven viktminskning kommer att förbättra din hälsa på lång sikt är för att ... vi inte har mycket data om människor som faktiskt gör det och bibehåller den viktminskning på 5 % som ofta anses nödvändig för kliniska effekter. (A2024 recensiontyder på att ännu lägre nivåer av viktminskning kan vara hälsopositiva, men återigen kan några av fördelarna härledas mer till livsstilsförändringar än dessa mindre förluster.) Så många som 80 till 95 % av människor som går ner avsevärt går upp i vikt igen.

Anledningarna till varför är komplexa. En del av det kommer tillbaka till temperaturmetaforen: Mycket av viktregleringen sker i en del av din hjärna som kallas hypotalamus som styr automatiska kroppsfunktioner. Precis som den tar emot temperaturrelaterade signaler från din kropp – och driver beteenden som att svettas och frossa för att hålla saker i schack – krävs det också signaler från din mage och bukspottkörtel för att påverka hur hungrig eller mätt du känner digCaissa Troutman MDen styrelsecertifierad specialist på familjefetma och kulinarisk medicin och talesperson för Obesity Medicine Association säger till SELF. Med tiden tror man att hypotalamus tillsammans med andra hjärnregioner utvecklar en inställning för din vikt. Och när du sjunker under det, höjer din hjärna i huvudsak signalerna för att stöta dig tillbaka till den där jämvikten, säger Dr Troutman. Av samma anledning säger din hjärna också till din kropp att förbruka mindre energi än vad den gjorde innan Dr. Laughlin sa. Evolutionärt skulle den här typen av omvälvning eller anpassning ha hjälpt till att förhindra svält, påpekar Dr. Fitch. Men nu för tiden om du är detpåfrestandeatt skära ner fett kan det göra det supersvårt om inte omöjligt att hålla det borta genom diet och träning enbart.

Utöver det finns miljöfaktorerna – att leva i en kultur där mindre hälsosam mat är tillgänglig billigt och så välsmakande att de kan vara beroendeframkallande. Liksom alla andra djur reagerar vi på vår omgivning, säger Dr. Laughlin. Det är något med en matrik miljö som sätter våra hjärnor i hög beredskap för att hitta och konsumera den. Därav felaktigheten i att fästa viktminskning på viljestyrka och anledningen till att vi inte vet om det är fördelaktigt (eller ens möjligt) att uppnå långsiktig viktminskning via livsstil.

Det är där rollen av receptbelagda viktminskningsläkemedel inklusive GLP-1 kan komma in i bilden. GLP-1 efterliknar ett naturligt hormon för att inte bara stimulera frisättningen av insulin (vilket är anledningen till att de ursprungligen godkändes för typ 2-diabetes) utan också minskar aptiten och ökar mättheten. I sin tur kan de sänka några av de verkliga biologiska barriärerna som annars stör att hålla sig till en hälsosam kostplan, förklarar Dr. Troutman. (Återigen pratar vi om biologi; berättelsen om att ta en av dessa droger är fusk eller den enkla vägen ut härrör från den falska och skadliga känslan att vikt är en fråga om viljestyrka.) Forskare misstänker också att GLP-1 verkar på delar av hjärnan som är involverade i belöning, vilket kan förklara varför människor vill ha mindre mat när de är på dem.

Tillsammans kan dessa mekanismer förklara varför GLP-1 verkar utlösa en avsevärd viktminskning på 12 till 18 % i genomsnitt. Forskning pekar på deras potentiella hälsofördelar också som lägre kolesterol bättre blodsockerkontroll och mindre risk för hjärtinfarkt - vilket i vissa fall verkar hända oberoende av viktminskning. Men bevis tyder på att du kan behöva stanna på drogerna för att hålla vikten troligen på obestämd tid (på grund av den komplexa biologin som styr vårt viktinställningsvärde) - och det kanske inte är säkert med tanke på begränsad forskning om fortsatt användning. Det är också värt att nämna att vissa personer rapporterar svåra biverkningar som illamående kräkningar och diarré när de tar dessa läkemedel (ochforskningantyder möjliga risker för njur- och bukspottkörtelkomplikationer i sällsynta fall), vilket utgör ytterligare en stor barriär för att stanna kvar på dem på lång sikt. Och deras skyhöga kostnad är ännu en utmaning här komplicerad av det faktum att billigaresammansatta alternativ kommer snart att vara otillgängliga.

Att väga dessa för- och nackdelar med GLP-1 med din läkare kan hjälpa dig att ta reda på om en är rätt för dig. Och detsamma gäller för att sträva efter långsiktig viktminskning mer allmänt: Beroende på din hälsa och livsstil kan det vara en del av din hälsoresa. Det är också helt giltigt att sträva efter viktminskning som ett sätt att undvika genomgripande anti-fett stigma. Men med tanke på de svårigheter som är inneboende i uthållig viktminskning och frågorna kring dess effektivitet kan det vara mer användbart att fokusera på att äta en väl avrundad kost och röra din kropp på ett sätt som känns bra - vanor som på allvar kan förbättra ditt välbefinnande oavsett om de ändrar din storlek eller inte. Oavsett vilken väg du tar kom ihåg detta: Din fysiska form är aldrig ett mått på din moraliska framgång eller värdighet som person.